¿Cómo tratar la diabetes? Por supuesto, insulina. Todos saben esto, incluso aquellos que están lejos de la medicina. Después de todo, la diabetes (en adelante - diabetes) es cuando aumenta el azúcar. Y la insulina reduce este azúcar.
En general, correcto. Si no tiene en cuenta algunos detalles insignificantes, a primera vista, pero en realidad importantes.
Insulina
Sí, la insulina realmente reduce el alto nivel de azúcar (más precisamente: glucosa) en el plasma sanguíneo.
Con la diabetes tipo 1, que se está desarrollando principalmente a una edad temprana, se observa la deficiencia de insulina absoluta: esta hormona no se secreta (o se secreta en cantidades bajas) con ciertas estructuras pancreáticas, Langerganes son los lavados.
No hay insulina: no hay utilización de la glucosa, y los procesos metabólicos adicionales son patológicos. Si introduce la insulina en el marco de la terapia de reemplazo, la situación puede corregirse hasta cierto punto.
Bajo la influencia de este medicamento, la glucosa entra donde se supone que debe estar, en una jaula, donde está sujeto a división. El metabolismo está normalizado.
Todo sería simple si no fuera tan difícil. El hecho es que en algunos casos la introducción de la insulina puede conducir a grandes problemas que su ausencia. La razón es la hipoglucemia, una fuerte caída en la glucosa en el plasma sanguíneo.
Una sobredosis de insulina afecta muy rápidamente y, a veces, instantáneamente.
La piel se vuelve pálida, la presión arterial cae, se desarrolla un coma, desde el cual el paciente es muy difícil de eliminar.
La causa de la hipoglucemia no es solo una sobredosis, sino también la administración inadecuada de insulina. Este medicamento debe administrarse solo después de tomar un alimento ligero. Antes de la introducción de la insulina, la actividad física, las tensiones no son deseables.
Es por eso que la dosis de insulina es cuidadosamente seleccionada por el endocrinólogo dependiendo del nivel de glucemia (el contenido de glucosa en el plasma sanguíneo), que está determinado por medios de laboratorio.
La dosis diaria depende del nivel de glucemia, el curso de la diabetes, y el médico lo determina individualmente para cada paciente.
Un desglose típico de esta dosis es del 30% antes del desayuno, 35%, antes del almuerzo, 25%, antes de la cena y el 10% por la noche.
Aunque estas cifras pueden variar según el modo de vida, el trabajo. Y para elegir la insulina correcta con la diabetes en primer lugar, un mellito de diabetes apenas detectado, puede desaparecer durante varios días. El hito es el mismo: indicadores de laboratorio.
Debido al alto arroz de hipoglucemia, la insulina tiene prohibido introducir trabajadores de ambulancia en la etapa prehospitalaria, que no pueden controlar la glucemia.
Es cierto que recientemente han aparecido muchos dispositivos portátiles, Glycometers, diseñados para medir el azúcar en la sangre.
Pero, en primer lugar, la fiabilidad de los glucometros a veces deja mucho que desear.
Y en segundo lugar, como ya se mencionó, la introducción retrasada de la insulina no da tanto miedo como su sobredosis.
Es de destacar que la insulina utilizada para tratar la diabetes no es homogénea.
Puede ser carne de cerdo, ganado (obtenido del páncreas de animales obstruidos) y humano, sintetizado con ingeniería genética.
La insulina no es la misma en términos de acción. Si es necesario reducir la glucemia lo más rápido posible, se introduce insulina de acción corta. El efecto ocurre rápidamente, durante los primeros 15-20 minutos, pero no dura mucho.
La insulina de la duración promedio y la acción extendida está diseñada para crear el fondo glucémico necesario durante el día. Los tipos de insulina y su combinación también son prescritos por un endocrinólogo, dependiendo de una situación clínica específica.
Saharasses
Si la insulina se produce solo en forma de soluciones de inyección (se destruye en el tracto gastrointestinal), entonces el abrumador número de medicamentos para reducir el azúcar está representada por tabletas para la ingesta interna.
Cabe señalar que los agentes que reducen la insulina y el azúcar para la diabetes no son intercambiables.
Más precisamente, la insulina es efectiva solo con el tipo de diabetes por encima de 1 tipo de mellito.
Y todos los agentes que ceden el azúcar se usan solo para 2 tipos de enfermedad dependientes de la insulina. Este tipo se basa en la deficiencia relativa de insulina. Esto significa que la cantidad total de insulina producida por el páncreas es normal o incluso aumenta. Pero aún así está desaparecido.
Esto sucede con la obesidad en la vejez, cuando aumenta la cantidad de tejido adiposo, y las capacidades compensatorias del cuerpo humano son bajas.
Hay varios tipos de tabletas de azúcar. Todos ellos de una forma u otra cambian el curso de las reacciones bioquímicas y, por lo tanto, estimulan la producción de insulina con células beta.
En un momento determinado, las células beta se agotan, la deficiencia relativa de insulina se vuelve absoluta y existe la necesidad de una transición adicional al tratamiento con insulina.
A veces, la base de la diabetes mellitus puede ser una mayor producción de hormonas tiroideas contraíulares, glándulas suprarrenales y glándulas pituitarias. La acción de estas hormonas es exactamente lo opuesto a tal insulina: aumentan el nivel de glucosa en la sangre.
Después de que el alto nivel de hormonas codloxulares se confirme por métodos de laboratorio, se prescriben agentes de inyección específicos que regulan su nivel.
Glucosa
Resulta que la glucosa en la diabetes no es menos importante que la insulina. Esto es especialmente cierto para las formas graves de la enfermedad.
Introducción oportuna de glucosa en condiciones hipoglucémicas - Esta es una cuestión de vida y muerte. Después de todo, el nivel de azúcar en la sangre debe elevarse lo más rápido posible. Para esto, se administra una glucosa concentrada al 40% por vía intravenosa con una jeringa.
Si El paciente es consciente, le dan una copa de té caliente con azúcar.
Pero la hiperglucemia (azúcar alta) también requiere la administración de glucosa.
La conclusión es que la glucosa se acumula en plasma en grandes cantidades. Pero la célula no recibe esta glucosa. Se lanzan mecanismos patológicos de glicoogénesis: la síntesis de glucosa a partir de grasas y proteínas, que se descomponen intensamente.
Para evitar que esto suceda, la glucosa se introduce por vía intravenosa como parte de la polarización de la mezcla que se les llama la SO. Esta mezcla incluye al 5% de glucosa, insulina y una de las drogas de potasio. La insulina contribuye a la penetración de la glucosa en una jaula, y al mismo tiempo "tira" de potasio junto con él. Este es el elemento intracelular más importante que controla casi todos los procesos metabólicos en la célula.
Otro estado cuando la glucosa es vital es aumentar la liberación de orina en la diabetes, la uretica diabética que se llama así.
Se debe a la alta concentración de plasma sanguíneo y daño renal secundario. La glucosa se pierde junto con la orina. En este caso, la imagen de SO se convirtió en una imagen falsa positiva: el nivel de glucosa en la sangre se reduce sin insulina.
De hecho, esta es una condición potencialmente peligrosa llamada endocrinólogos con "tijeras" debido a la discrepancia entre los indicadores de laboratorio y los datos objetivos. La única salida para evitar estas "tijeras" radica en la administración oportuna de gotas de soluciones de glucosa.
Certificación y alcalización
El urinalismo es, en primer lugar, la pérdida de líquido, lo que rápidamente conduce a la deshidratación o la deshidratación. Junto con esto, el exceso de glucosa en la sangre se transforma en cuerpos cetonos (acetona y otros compuestos) que tienen una reacción ácida.
Este proceso se llama cetoacidosis.
Procede extremadamente difícil, y en ausencia de extremos del tratamiento deplorables. La deshidratación y la cetoacidosis se cargan mutuamente.
Para eliminar la deshidratación, se lleva a cabo una rehidratación: reposición de deficiencia de líquidos. La reedación por diabetes implica una infusión intravenosa masiva, hasta 3 litros por día o más, de varias soluciones.
Además de la glucosa anterior, se administra una solución ordinaria de cloruro de sodio isotónico (solución salina), así como otras soluciones que contienen iones de sodio, cloro, magnesio, potasio.
La reposición de la deficiencia de líquidos normaliza el equilibrio de ácidos y bases en el cuerpo, y elimina en gran medida la acidificación en los tejidos - acidosis. Las formas efectivas de combatir la acidosis son la infusión de soluciones alcalinales estériles. Estos incluyen bicarbonato de sodio, o, simplemente, refrescos. Si la condición del paciente lo permite, preferiblemente abundante beber alcalino en forma de aguas minerales alcalinas.
Otras drogas
La diabetes mellitus es una enfermedad sistémica. Esto significa que la patología no se limita solo al páncreas, de una forma u otra, casi todos los órganos y tejidos sufren. En gran medida, esto se debe a la angiopatía diabética: la lesión de los vasos sanguíneos y los capilares.
Al mismo tiempo, la circulación sanguínea en estos vasos y capilares se altera, lo que conduce a lesiones secundarias de los órganos internos, principalmente, retina ocular (retinopatía) y riñones (nefropatía). Para eliminar la angiopatía, se lleva a cabo la administración de goteo intravenoso de varios medicamentos que mejoran la circulación sanguínea sistémica.
Junto con estos medicamentos, se recetan medicamentos de un efecto específico que afectan los procesos metabólicos en las fibras nerviosas.
La violación de la circulación sanguínea en la red capilar a menudo se complica por las úlceras tróficas con una localización predominante en el interior de la pierna.
El tratamiento de estas úlceras requiere el uso de antisépticos y antibióticos locales. Los diabéticos con más frecuencia que el resto están enfermos con enfermedades cardiovasculares-inésclerosis, hipertensión, angina pectoria complicada por el infarto de miocardio.
En el tratamiento de estas enfermedades, se usan cardiotonics, que afectan positivamente los medicamentos miocardio, antiasteroscleróticos e hipotensivos (reductores de la presión arterial). Con diabetes, no solo deseable, sino que también se requiere para tomar varios complejos vitaminas minerales en forma de fármacos farmacéuticos y aditivos alimentarios biológicamente activos.
Dieta para la diabetes
La nutrición adecuada en el tratamiento de la diabetes es tan importante como las drogas. El incumplimiento de la dieta reduce la efectividad de estos medicamentos a cero. Esto es especialmente cierto para el primer tipo de diabetes, donde los más mínimos errores en la nutrición están cargados de graves consecuencias. Requisitos básicos para la dieta dietética de los diabéticos:
- Ingesta fraccional de alimentos en pequeñas porciones 4-5 veces;
- Una relación equilibrada de proteínas, grasas y carbohidratos;
- El número de calorías aceptadas con alimentos debe ser igual al número de consumidos;
- Con obesidad: reducción del exceso de peso.
En este sentido, los carbohidratos fácilmente digeribles, la carne grasa, los dulces, el té fuerte, el café, la mantequilla, las uvas están contraindicadas. En lugar de pan blanco, negro, en lugar de azúcar, azúcar, sustitutos de los diabéticos.
La preferencia en la dieta se debe dar a los cereales (trigo sarraceno, avena, trigo), sopas ligeras de verduras, verduras frescas. Una dieta para cada paciente es desarrollada individualmente por un dietista.
Conclusión
Por supuesto, este artículo no tiene instrucciones para la auto -medicación, lo que puede ser costoso con diabetes con diabetes. Cabe señalar que es imposible curar completamente la diabetes mellitus dependiente de la insulina. Lamentable, pero un hecho. Pero el tratamiento correcto y regular, el régimen de protección, los alimentos y las restricciones físicas ayudarán a regresar a una vida completa y evitar complicaciones no deseadas.