Nutrición para la diabetes: reglas básicas y alimentos permitidos.

Actualmente, la diabetes es un problema global. En los últimos diez años, el número de personas que padecen diabetes se ha más que duplicado hasta alcanzar los 425 millones. Según las previsiones, en 2045 su número podría llegar a 629 millones.

Diabeteses un grupo de enfermedades endocrinas asociadas con una absorción deficiente de glucosa y que se desarrollan como resultado de una deficiencia absoluta o relativa de la hormona insulina, lo que resulta en el desarrollo de hiperglucemia, un aumento persistente de los niveles de glucosa en sangre. Esta enfermedad se caracteriza por un curso crónico, así como una violación de todos los tipos de metabolismo debido a una violación del metabolismo de los carbohidratos, también se altera el metabolismo de las grasas, proteínas, minerales y agua-sal.

Veamos las razones del desarrollo de esta enfermedad. La diabetes tipo 1 se caracteriza por la destrucción o destrucción de las células pancreáticas. Esto suele conducir a una deficiencia absoluta de insulina. El desarrollo de la diabetes tipo 1 involucra factores tanto genéticos como ambientales: infecciones virales, nutrición, toxinas e higiene. La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por el desarrollo de resistencia a la insulina y una deficiencia relativa, más que absoluta, de insulina y se manifiesta por hiperglucemia persistente. El principal problema de cualquier tipo de diabetes es el aumento de los niveles de glucosa en sangre y la falta de carbohidratos de las células, ya que la glucosa no puede entrar, sino que flota inactiva en la sangre.

El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en la dietoterapia. Los principios generales de nutrición, independientemente del tipo de diabetes, son que se aconseja al paciente reducir la carga de carbohidratos en la dieta al 5-7% y aumentar el consumo de grasas vegetales. Anteriormente a los diabéticos se les recomendaba eliminar por completo los carbohidratos simples, pero hoy en día se hace cada vez más hincapié en las dietas personalizadas con una selección individual de cestas de alimentos y cálculos de calorías. Actualmente goza de gran popularidad el lema: "Con la diabetes no hay restricciones, sólo existe el estilo de vida adecuado".

La dieta de los pacientes con diabetes se basa en el índice glucémico. Básicamente, este índice refleja la velocidad con la que el azúcar de ellos se absorbe en la sangre. Los productos con un índice alto (mermeladas, galletas, pasteles) tienen una alta tasa de absorción. Los productos con un índice bajo (cereales, frutas) tienen un índice más bajo. Cuanto más lenta sea la tasa de absorción, más fácil le resultará al páncreas hacer frente a la carga. Así, los alimentos con un IG de hasta 55 se descomponen gradualmente y casi no provocan un aumento de azúcar.

Además, no se olvide del índice de insulina de los alimentos, que refleja el aumento de la cantidad de insulina en respuesta al consumo de alimentos. Es importante tener en cuenta el índice de insulina de los alimentos para que las personas con diabetes puedan predecir la reacción del cuerpo al consumir alimentos específicos y calcular correctamente las dosis de preparaciones de insulina (de acción corta y prolongada) que se utilizarán para inyección después de las comidas.

Cualquier comida, incluso las proteínas, provoca una gran liberación de la hormona insulina. Y cuantas más oscilaciones de insulina tenga durante el día, más probabilidades tendrá de desarrollar resistencia a la insulina, lo que posteriormente conducirá a diabetes tipo 2. Los refrigerios favoritos de todos en forma de lácteos y productos lácteos fermentados, como el requesón, el kéfir y el yogur, tienen un índice de insulina muy, muy alto, lo que significa que la oscilación de la insulina variará muy fuertemente junto con su estado de ánimo y su irritabilidad.

Consideremos diferentes opciones y características de las dietas según el tipo de diabetes.

Reglas básicas de nutrición para la diabetes tipo 1.

Con el primer tipolos pacientes dependen completamente de las inyecciones de insulina y la dieta se diseña teniendo en cuenta su administración. Los diabéticos necesitan estudiar la presencia de carbohidratos (unidades de pan) en los alimentos para determinar la dosis de la hormona que ayudará a absorberlos. Una unidad de pan es un concepto convencional que implica una determinada cantidad de cualquier producto que contenga 12 gramos de carbohidratos. Se recomienda consumir no más de 12 unidades de pan al día. La insulina se administra media hora antes de las comidas, por lo que es importante saber exactamente qué se comerá y en qué cantidad absorber los carbohidratos de los alimentos. Para cada comida principal no es necesario comer más de 5 a 6 unidades de pan y 2 a 3 adicionales.

Debe evitar casi por completo los alimentos que contengan carbohidratos (simples) de fácil digestión. Se trata de dulces, mermeladas, leche condensada, malvaviscos, mermelada, halva, tartas, mermeladas, etc. , así como gachas de avena y sémola, puré de patatas. Reducir la cantidad de carbohidratos en la dieta, que aumentan el azúcar en sangre, reduce la necesidad de medicamentos. Consumir las mismas dosis que antes de cambiar a una dieta baja en carbohidratos puede provocar hipoglucemia. Es necesario medir su nivel de azúcar en sangre con regularidad al comenzar esta dieta y ajustar la dosis de su medicamento en consecuencia.

La ingesta calórica diaria se distribuye a lo largo del día en 4-5 comidas. Según la proporción BJU, la distribución se ve así: las proteínas constituyen del 20 al 25% de la dieta total, las grasas, el 30%, de las cuales saturadas no más del 10%, los carbohidratos, el 45-50%.

Reglas básicas de nutrición para la diabetes tipo 2

Se necesitan restricciones más serias para las variantes de la enfermedad que no dependen de la insulina. Esto se debe al hecho de que esta forma generalmente aparece en el contexto de la obesidad, y en la sangre no solo se encuentran niveles altos de glucosa, sino también insulina. Sin embargo, muy a menudo sucede que la resistencia a la insulina, que posteriormente puede conducir a diabetes mellitus tipo 2, no se manifiesta de ninguna manera durante mucho tiempo, e incluso las personas con resistencia a la insulina no siempre tienen sobrepeso, pero el nivel de glucosa en la sangre se mantiene constantemente en un nivel alto y esta situación tiene consecuencias muy tristes. La nutrición dietética para la diabetes tipo 2 ayuda a restaurar la capacidad de las células para absorber azúcar y ayuda a restaurar la sensibilidad celular a la insulina.

Diabetes mellitus tipo 2Es principalmente un trastorno del metabolismo de los carbohidratos. Pero al mismo tiempo, otros tipos de metabolismo sufren: lípidos, proteínas y minerales. El tratamiento para la diabetes mellitus tipo 2 incluye dieta, ejercicio moderado, manejo del estrés y medicamentos (fármacos para la diabetes).

La dieta para la diabetes tipo 2 se basa en principios clave:

1. Abundancia de verduras– La cantidad de verduras consumidas puede depender de la edad, el sexo y la frecuencia de ejercicio por semana. Como regla general, a las mujeres que hacen ejercicio hasta 30 minutos diarios se les recomienda consumir al menos 500 gramos de vegetales al día. Para un ejercicio más intenso, se recomienda aumentar la cantidad de verduras a 800 gramos. Para los hombres, la cantidad recomendada de verduras es de 600 y 1000 gramos, respectivamente.
2. Grasas no saturadas– la presencia de una cantidad adecuada de grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas en la dieta ayuda a mantener los niveles de colesterol dentro de límites normales y reduce el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, una de las complicaciones a largo plazo más comunes de la diabetes. Las grasas insaturadas se encuentran en muchos alimentos, incluidos los frutos secos, los aguacates, el pescado graso de mar y el aceite de oliva.
3. Evite los alimentos procesados– Nutricionistas y médicos coinciden en que evitar los alimentos procesados tiene un efecto positivo en la salud. Debido a las sustancias que se añaden para asegurar una larga vida útil, los alimentos procesados tienden a tener un índice glucémico alto. El consumo regular de estos alimentos puede afectar negativamente la salud de un diabético.

Alimentos saludables para la diabetes.

1. Vegetales de hoja verde

   Las espinacas, el repollo y el bok choy son bajos en calorías pero ricos en nutrientes como la vitamina C, el betacaroteno y el magnesio, que ayudan a prevenir la diabetes. Una ración (unos 106 g) al día reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 14%.

2. legumbres

   Estos alimentos ricos en fibra pueden ayudar a estabilizar sus niveles de azúcar en sangre. Las legumbres son bajas en grasas saturadas, lo que puede ser perjudicial para el corazón.

3. Pez

   Ácidos grasos omega-3– grandes ayudantes en la prevención de la diabetes, reduciendo el riesgo de enfermedades cardiovasculares. El cuerpo necesita omega 3 para la síntesis de glóbulos rojos y membranas celulares, ayuda en la absorción de otras vitaminas por parte del cuerpo y, lo más importante, suprime la inflamación crónica, que es un compañero seguro de la resistencia a la insulina.

4. Aceite de oliva

   Un alimento básico de la dieta mediterránea, es importante para la salud del corazón ya que está lleno de ácidos grasos monoinsaturados. Estas grasas (que también se encuentran en grandes cantidades en los frutos secos) son importantes para prevenir la diabetes al ayudar al cuerpo a controlar eficazmente los niveles de azúcar en sangre.

5. Nueces

   Como fuente de ácidos grasos monoinsaturados, los frutos secos son ricos en magnesio, otro nutriente importante. Las investigaciones mundiales muestran que las personas que comen frutos secos con regularidad tienen tasas más bajas de diabetes.

6. Agrios

   Todas las frutas cítricas contienen antioxidantes, que son de gran ayuda para mantener el equilibrio de la insulina en la sangre.

7. cereales integrales

   Comer pan integral, quinua y arroz integral reduce el riesgo de desarrollar diabetes. Los cereales integrales son ricos en fibra, que ayuda al cuerpo a controlar los niveles de azúcar en sangre. Los carbohidratos complejos son una especie de amortiguador que nos protege de las subidas elevadas de glucosa en sangre, por lo que si quieres comer un producto con un índice glucémico alto, combínalo con carbohidratos complejos.

8. Canela

   Esta sabrosa especia ayuda al cuerpo a regular los niveles de insulina. La canela es una especie de sensibilizador de la insulina, es decir, ayuda a mejorar la sensibilidad de las células a la insulina. La especia ayuda con la hipertensión (presión arterial crónicamente alta), reduce la concentración de azúcar en la sangre cuando se usa sistemáticamente en las dosis requeridas, mejora el bienestar general y tiene un efecto positivo en los procesos metabólicos.

9. Jengibre

   Es un catalizador de procesos metabólicos, reduce los niveles de azúcar, colesterol y indicadores de coagulación sanguínea. Recomendado para consumo diario fresco como condimento o base para té.

Alimentos prohibidos para la diabetes.

Hoy en día, los médicos intentan no limitar estrictamente a los pacientes con diabetes y no obligarlos a cumplir límites estrictos con respecto a los alimentos permitidos y prohibidos. Incluso con la diabetes tipo 2, en la que la dieta juega un papel importante, se puede llevar una dieta variada, pero hay una serie de alimentos que las personas que padecen esta enfermedad aún tendrán que eliminar de la dieta. De hecho, se recomienda que cualquier persona que se preocupe por su salud excluya de su dieta la siguiente lista.

1. Dulce

   La lista negra incluye el azúcar y todos los productos que lo contengan en exceso. Debemos olvidarnos de los helados, el chocolate, las mermeladas, las confituras, los dulces, las conservas, la halva y otros dulces.

2. Panadería

   Están prohibidos los productos de panadería dulce: muffins, galletas, bollos, hogaza blanca y pan.

3. Alimentos grasos

   Estos platos pueden aumentar considerablemente tus niveles de glucosa. Por este motivo, un diabético debe evitar el pato, el cerdo, el cordero, la manteca de cerdo, la mayonesa y la nata. También se recomienda excluir el yogur dulce, el requesón graso y el queso.

4. Productos semi-terminados

   Contienen una gran cantidad de aromas, estabilizantes y potenciadores del sabor. No se deben comer palitos de pescado, chuletas industriales preparadas, albóndigas, salchichas y embutidos.

5. Grasas trans

   Su consumo dañará no solo a un diabético, sino también a una persona sana. Los productos prohibidos incluyen margarina, grasa de confitería, pastas para untar, papas fritas, hot dogs y hamburguesas.

6. frutas

   No se recomienda consumir determinadas frutas y frutos secos que provocan un fuerte aumento del azúcar en sangre. Entre ellos se encuentran orejones, dátiles, higos, pasas, caquis, melones, uvas y plátanos.

Cuadro No. 9 para diabetes

Esta dieta fue desarrollada por científicos específicamente para diabéticos y se utiliza desde hace mucho tiempo en el tratamiento tanto en el hospital como en el hogar.La tabla No. 9 incluye:

• 300 g de fruta;
• 80 g de verduras;
• 100 g de champiñones;
• 1 cucharada. jugos de frutas naturales;
• 300 g de carne o pescado;
• 200 g de requesón bajo en grasa, 500 ml de productos lácteos fermentados;
• 100-200 g de salvado, centeno, pan de trigo mezclado con harina de centeno o 200 g de cereales (preparados), patatas;
• 40-60 g de grasa.

Platos principales

• sopas: sopa de verduras, sopa de repollo, sopa de remolacha, borscht, okroshka de verduras y carne, caldo de pescado o carne ligero, sopa de champiñones con cereales y verduras.
• Carne de ave: conejo, ternera, pollo, guisado, troceado, hervido, pavo.
• Pez: lucioperca, navaga, bacalao, lucio y mariscos magros, guisados, al vapor, hervidos, horneados en jugo.
• Aperitivos: mezcla de verduras, vinagreta, gelatina dietética de pescado y carne, caviar de verduras, queso sin sal, ensalada de marisco con mantequilla.
• dulces:postres elaborados con frutos rojos, frutas frescas, mousses de frutos rojos, gelatinas de frutas sin azúcar, confituras y mermeladas sin azúcar.
• platos de huevo: huevos pasados por agua, tortilla de claras, en platos.

Otras estrategias dietéticas para la diabetes

Por supuesto, no debemos olvidar que todas las dietas se elaboran de forma estrictamente individual, teniendo en cuenta la edad, el sexo del paciente y su nivel de actividad física.

Así, hoy en día existen varias opciones de estrategias dietéticas para la diabetes. Si es necesario normalizar el peso corporal en un paciente con diabetes mellitus tipo 2, ha demostrado su eficacia.Dieta mediterránea, que se basa en la actividad física diaria.

Los principios básicos de la dieta son:

• comidas fraccionadas 5 veces al día: 3 comidas principales y 2 refrigerios;
• el desayuno debe ser más rico en carbohidratos, principalmente carbohidratos complejos;
• cena ligera a base de proteínas magras y verduras;
• Durante el día es necesario consumir más de 1 kg de diversas verduras y hierbas;
• Es importante observar un régimen de bebida: al menos 7-8 vasos de agua por día.

Las principales fuentes de grasas en la dieta son– aceite de oliva sin refinar, a veces se puede utilizar sésamo, colza y maní. Las grasas animales son limitadas en la dieta mediterránea.

Se presta especial atención a los ácidos grasos omega-3 y al ácido oleico, que se encuentran en aceites, pescados grasos y mariscos. Estos ácidos grasos tienen un gran impacto en la prevención de la aterosclerosis, mejoran la sensibilidad a la insulina y ayudan a las células inmunitarias a detectar la inflamación y suprimirla.

Los carbohidratos de la dieta mediterránea son predominantemente complejos y con un índice glucémico bajo: pasta de trigo duro, frijoles, arroz, lentejas, pan integral, verduras y frutas de temporada.

La proteína se presenta en forma de quesos blandos bajos en grasa, huevos, pescado, marisco y, rara vez, aves.

Otra opción de dieta para la diabetes esCHF bajo en caloríasy dieta cetogénica. La esencia de esta estrategia dietética es consumir bajas cantidades de carbohidratos y altas cantidades de grasa. Los carbohidratos en las dietas grasas se limitan a 50 gramos por día, y en la dieta cetogénica la restricción es aún más grave: no más de 10 gramos de carbohidratos.

Los siguientes alimentos están completamente excluidos de la dieta cetogénica::

• azúcar, miel, edulcorantes artificiales;
• bebidas carbonatadas dulces;
• pan con levadura, bollería;
• cereales, papillas, copos y cereales para el desayuno;
• leche desnatada, kéfir, yogures;
• cuajadas dulces;
• margarina.

En el concepto de dieta baja en carbohidratos, la insulina es algo peligroso, porque después de comer algo rico en carbohidratos, los carbohidratos se descomponen en glucosa, el nivel de azúcar en la sangre comienza a aumentar bruscamente y, en consecuencia, el nivel de insulina aumenta considerablemente para transporta glucosa a los músculos, hígado y células grasas, es decir, la insulina es "responsable de nuestra obesidad". Además, las proteínas pueden aumentar los niveles de insulina tan bien como los carbohidratos. Y las grasas no aumentan en absoluto la insulina, lo que favorece la resistencia a la insulina y, si es necesario, mejora la sensibilidad de las células a la insulina.

Diabetes mellitus en niños

La diabetes mellitus en los niños puede ser causada por una predisposición hereditaria, una mala alimentación, incluido el consumo excesivo de carbohidratos simples y dulces, y la enfermedad también puede ocurrir como resultado de un trauma físico o mental. El tratamiento de la diabetes en niños, así como en adultos, consiste en una dieta terapéutica y la administración de insulina para la diabetes tipo 1.

La dieta de los niños con diabetes debe ser rica en verduras como la blanca y la coliflor, la cebolla, las espinacas y el ajo. Puede comer frutas, carnes, aves y pescado sin azúcar. Es recomendable dar leche y requesón aquellos que tengan un pequeño porcentaje de contenido graso, siempre que el niño no tenga intolerancia a la proteína de la leche de vaca. Al cocinar carne o pescado, puedes utilizar especias para favorecer una mejor absorción de proteínas.

Deben excluirse todos los productos de confitería, dulces, uvas, albaricoques, arroz, productos horneados, galletas y ciruelas. Los padres de un niño con diabetes deben aprender a calcular el consumo de unidades de pan al alimentar al niño y calcular la dosis necesaria de insulina. El propio niño también necesita aprender estas habilidades lo antes posible.

Diabetes mellitus gestacional

Otrotipo de diabetes– diabetes mellitus gestacional en mujeres embarazadas, que es bastante común en la actualidad.

Aumento de azúcar en sangre durante el embarazo.y es uno de los trastornos metabólicos más comunes en una futura madre. La denominada diabetes mellitus gestacional o diabetes de la mujer embarazada es una diabetes que aparece durante el embarazo y se limita a la duración del mismo. Durante el embarazo, aumenta drásticamente la producción de hormonas sexuales (estrógenos y progesterona, hCG) y la hormona cortisol, que suprime la acción de la insulina. Como resultado, los niveles de glucosa en sangre aumentan en las mujeres embarazadas. Los niveles altos de azúcar en sangre durante el embarazo afectan negativamente tanto a la salud de la propia mujer como a la salud del feto y, por lo tanto, requieren un diagnóstico oportuno y una corrección posterior.

Las mujeres corren un riesgo especial:

• sobrepeso u obesidad (IMC superior a 25 kg/m²– el riesgo se duplica, por encima de 30 – se triplica);
• con embarazo múltiple;
• después de la FIV;
• con ovarios poliquísticos;
• con un gran aumento de peso durante el embarazo real;
• con glucosuria (glucosa en la orina);
• tener familiares cercanos con diabetes;
• con un embarazo anterior agobiado: DMG, nacimiento de un feto grande, muerte fetal intrauterina.

La diabetes gestacional es peligrosa no sólo para la madre, sino que también afecta la salud del feto. Por lo tanto, a la edad de 4 a 5 años, estos niños tienen muchas más probabilidades de sufrir sobrepeso y obesidad, a los 10 a 11 años: aumento de la presión arterial, en la adolescencia el riesgo de desarrollar diabetes es del 20 al 40%, el riesgo El riesgo de desarrollar enfermedad grasa no alcohólica aumenta significativamente.

Si la DMG no se detecta a tiempo o la futura madre no toma ninguna medida para tratarla, entoncesel riesgo aumenta significativamente:

• envejecimiento prematuro de la placenta y, como resultado, retraso en el desarrollo fetal;
• nacimiento prematuro;
• polihidramnios;
• formación de un feto grande, desproporcionado o edematoso;
• aumento de la presión arterial, preeclampsia;
• la necesidad de una cesárea;
• traumatización de mujeres y niños durante el parto;
• hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre) y problemas respiratorios en un recién nacido;
• La complicación más grave de la DMG no tratada es la muerte fetal.

Por tanto, es importante comprender que la diabetes no es una especie de cadena perpetua, sino que sólo impone a la persona ciertas obligaciones en cuanto a dieta y actividad física. Una nutrición adecuada y equilibrada es de suma importancia para cualquier tipo de diabetes. Y aunque reducir los hidratos de carbono y las grasas saturadas en la dieta contribuye a la pérdida de peso, exceso que suelen padecer los diabéticos tipo 2, es muy importante cambiar el propio estilo de vida y los hábitos alimentarios. Y si en la diabetes tipo 2 se logra un buen efecto en la reducción de los niveles de azúcar en sangre no solo con alimentos seleccionados adecuadamente, sino también con una serie de ejercicios físicos que ayudan a mejorar la función de transporte de glucosa a las células musculares, entonces en la diabetes tipo 1 la nutrición juega un papel importante. un papel protagonista.